鷹嘴骨折是常見(jiàn)損傷,從簡(jiǎn)單骨折到合并肘和前臂其他結(jié)構(gòu)損傷的復(fù)雜骨折。鷹嘴位于皮下的特性使手術(shù)治療比較簡(jiǎn)單,但這一優(yōu)點(diǎn)也更可能使患者抱怨內(nèi)固定物的突出。
尺骨鷹嘴骨折的損傷機(jī)制
1、間接外力
摔倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于關(guān)伸直位,外力傳達(dá)至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。骨折線可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離。
2、直接外力
摔倒時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直肘部著地,或直接打擊到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多無(wú)分離。
尺骨鷹嘴骨折的分型
Schatzker分型:
Schatzker分型是Colton分型的改良,該分型結(jié)合骨折的生物力學(xué)特征, 有助于選擇手術(shù)方式及確定內(nèi)固定物的放置位置。
A型:簡(jiǎn)單橫形骨折

B型:橫形壓縮骨折
C型:斜形骨折
D型:粉碎性骨折
E型:遠(yuǎn)端斜形骨折

F型:骨折-脫位型
固定技術(shù)的選擇——取決于骨折類型
A型:張力帶固定的經(jīng)典類型,接骨板和螺釘固定也顯示有效。
B型:關(guān)節(jié)面的壓縮必須識(shí)別、復(fù)位,并使用植骨和/或內(nèi)植物來(lái)穩(wěn)定;骨折固定方式如A型
C型:由拉力螺釘產(chǎn)生骨折間加壓,并由接骨板或張力帶提供保護(hù)(“中和”)
D型:中間骨塊復(fù)位并應(yīng)用雙皮質(zhì)或骨內(nèi)螺釘固定,然后使用張力帶(如果骨折狀況穩(wěn)定且允許加壓)或接骨板螺釘固定(骨折狀況允許或不允許加壓)
E型:力學(xué)上不適合張力帶固定,使用接骨板和螺釘,要點(diǎn)骨折間應(yīng)用拉力技術(shù)
F型:顯著不穩(wěn)定的復(fù)雜骨折需要注意所有損傷的骨性和軟組織成分
手術(shù)內(nèi)固定治療
張力帶固定技術(shù)
確認(rèn)骨折穩(wěn)定性及關(guān)節(jié)活動(dòng)度,包括旋前旋后(supination-pronation)活動(dòng);排除克氏針穿入肱尺關(guān)節(jié)(humeroulnar)或橈尺關(guān)節(jié)(radioulnar joint)的可能性;術(shù)后影像學(xué)需顯示骨折復(fù)位良好、內(nèi)固定位置正確。
鋼板內(nèi)固定
術(shù)后圖片
金屬纜索系統(tǒng)
鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)
鎖定鷹嘴接骨板(III型)
型號(hào):DCA11
規(guī)格:2-12孔

鎖定鷹嘴接骨板(I型)
型號(hào):DCB02
規(guī)格:2-8孔